2. 医疗卫生
  3. 患者，男，65岁，慢性咳嗽、喘息10余年，活动后症状明显，近7天症状加重入院，伴

患者，男，65岁，慢性咳嗽、喘息10余年，活动后症状明显，近7天症状加重入院，伴

练习题库2022-08-02  46
问题 患者，男，65岁，慢性咳嗽、喘息10余年，活动后症状明显，近7天症状加重入院，伴便秘，每周2次排便。既往有高血压病史12年；长期口服硝苯地平控释片30mg qd，血压控制良好。体格检查：体温36．6℃，P82次／分，R22次／分，端坐位，喘息，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，可闻及散在干鸣音，双下肺少许湿哕音，杵状指。辅助检查：血常规WBC11．2×109／L，肺功能FEVl／FVC60％，FEV155％。治疗方案如下：氨溴索注射液30mg tid ivgtt，莫西沙星氯化钠注射液0.4g bid ivgtt，异丙托溴铵溶液0.5mg bid雾化吸入，布地奈德混悬液1mg bid雾化吸入该患者病情稳定后，用药不正确得是A.单独应用ICS减少急性发作频数B.后期发作必要时可使用PDE-4抑制剂C.偶发呼吸困难可使用短效支气管舒张剂D.需掌握吸入技术E.用药是为缓解呼吸道症状，防治急性加重
选项 A.单独应用ICS减少急性发作频数
B.后期发作必要时可使用PDE-4抑制剂
C.偶发呼吸困难可使用短效支气管舒张剂
D.需掌握吸入技术
E.用药是为缓解呼吸道症状，防治急性加重
答案 A
解析 慢性阻塞性肺疾病应用糖皮质激素时，研究发现规律单独吸人糖皮质激素（ICS）不能改善FEV,的长期下降，也不能改变COPD患者的病死率，因此不推荐单用ICS治疗。
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