患者,男,65岁,慢性咳嗽、喘息10余年,活动后症状明显,近7天症状加重入院,伴

练习题库2022-08-02  31

问题 患者,男,65岁,慢性咳嗽、喘息10余年,活动后症状明显,近7天症状加重入院,伴便秘,每周2次排便。既往有高血压病史12年;长期口服硝苯地平控释片30mg qd,血压控制良好。体格检查:体温36.6℃,P82次/分,R22次/分,端坐位,喘息,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,可闻及散在干鸣音,双下肺少许湿哕音,杵状指。辅助检查:血常规WBC11.2×109/L,肺功能FEVl/FVC60%,FEV155%。治疗方案如下:氨溴索注射液30mg tid ivgtt,莫西沙星氯化钠注射液0.4g bid ivgtt,异丙托溴铵溶液0.5mg bid雾化吸入,布地奈德混悬液1mg bid雾化吸入该患者病情稳定后,用药不正确得是A.单独应用ICS减少急性发作频数B.后期发作必要时可使用PDE-4抑制剂C.偶发呼吸困难可使用短效支气管舒张剂D.需掌握吸入技术E.用药是为缓解呼吸道症状,防治急性加重

选项 A.单独应用ICS减少急性发作频数
B.后期发作必要时可使用PDE-4抑制剂
C.偶发呼吸困难可使用短效支气管舒张剂
D.需掌握吸入技术
E.用药是为缓解呼吸道症状,防治急性加重

答案 A

解析 慢性阻塞性肺疾病应用糖皮质激素时,研究发现规律单独吸人糖皮质激素(ICS)不能改善FEV,的长期下降,也不能改变COPD患者的病死率,因此不推荐单用ICS治疗。
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