2. 医疗卫生
  3. 患者，男，68岁，既往体健，因“受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天”入院。查体：体

患者，男，68岁，既往体健，因“受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天”入院。查体：体

练习题库2022-08-02  8
问题 患者，男，68岁，既往体健，因“受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天”入院。查体：体温39．1℃，血压138／80mmHg，心率102次／分，呼吸32次／分，左肺可闻及湿性哕音。化验结果：白细胞计数11．2×109／L，中性粒细胞百分比85％。胸部x线：左肺下叶渗出性阴影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。关于该患者的治疗方案，错误的是A.在病原学送检后，可立即实施经验性抗感染治疗B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗C.当体温正常48～72h且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗茵药物D.抗菌药物应持续用至胸部X线病灶完全吸收E.抗菌药物治疗72h后对病情进行评估
选项 A.在病原学送检后，可立即实施经验性抗感染治疗
B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗
C.当体温正常48～72h且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗茵药物
D.抗菌药物应持续用至胸部X线病灶完全吸收
E.抗菌药物治疗72h后对病情进行评估
答案 D
解析 本题考查肺炎。通过阅读选项，发现C、D选项内容相互矛盾，故将解题重点放在这两个选项中。抗菌药物治疗48～72h后应对病情进行评价，治疗有效表现包括体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞计数逐渐降低或恢复正常，而x线胸片病灶吸收较迟。当体温正常48～72h且无肺炎任何一项临床不稳定征象后，可停用抗菌药物。
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