2. 医疗卫生
  3. 患者，男，68岁，既往体健，因“受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天”入院。查体：体

患者，男，68岁，既往体健，因“受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天”入院。查体：体

免费题库2022-08-02  9
问题 患者，男，68岁，既往体健，因“受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天”入院。查体：体温39．1℃，血压138／80mmHg，心率102次／分，呼吸32次／分，左肺可闻及湿性哕音。化验结果：白细胞计数11．2×109／L，中性粒细胞百分比85％。胸部x线：左肺下叶渗出性阴影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。对该患者进行初始经验性抗感染治疗，宜选用的药物是A.多西环素B.阿奇霉素C.阿莫西林一克拉维酸钾+阿奇霉素D.左氧氟沙星+阿奇霉素E.头孢吡肟
选项 A.多西环素
B.阿奇霉素
C.阿莫西林一克拉维酸钾+阿奇霉素
D.左氧氟沙星+阿奇霉素
E.头孢吡肟
答案 C
解析 本题考查肺炎。对于门诊轻症CAP患者，根据临床特征鉴别细菌性肺炎、支原体／衣原体肺炎和病毒性肺炎，门诊轻症支原体、衣原体和病毒性肺炎多呈自限性。尽量使用生物利用度好的口服抗感染药物治疗，建议口服阿莫西林或阿莫西林一克拉维酸治疗。考虑到患者年龄偏大，可联合大环内酯类药物覆盖衣原体、支原体治疗。
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