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  3. 结核杆菌生命力顽强，且易产生耐药性，临床采用标准化学治疗方案 对急性粟粒型

结核杆菌生命力顽强，且易产生耐药性，临床采用标准化学治疗方案 对急性粟粒型

练习题库2022-08-02  43
问题 结核杆菌生命力顽强，且易产生耐药性，临床采用标准化学治疗方案对急性粟粒型肺结核或结核性胸膜炎，通常选用的标准化治疗方案是A．2HRZE／4HRB．2HRE／7HRC．3HRZE／9HRD．2HRZE／4HREE．2HRZSE／6HRE
选项 A．2HRZE／4HR
B．2HRE／7HR
C．3HRZE／9HR
D．2HRZE／4HRE
E．2HRZSE／6HRE
答案 C
解析 本题考查肺结核。对于初治活动性肺结核，选用最常规的2HRZE／4HR治疗方案，即前2个月强化期服用4种药物，后4个月巩固期服用2种药物。不能耐受吡嗪酰胺（z）的患者，强化期2个月用3种一线药物；巩固期延长为7个月，服用2种药物。在异烟肼耐药地区，依然要使用异烟肼，因为异烟肼是一线抗结核药物中单一杀菌力最强的药物，特别是早期杀菌力，异烟肼对巨噬细胞内、外的结核菌均有杀菌作用：巩固期选用3种药物，即2HRZE／4HRE方案。对急性粟粒型肺结核或结核性胸膜炎患者，上述疗程可适当延长，强化期为3个月，巩固期6～9个月，总疗程9～12个月。复治活动性肺结核（含痰涂片阳性和阴性）：常用方案为2HRZSE／6HRE，3HRZE／6HR，2HRZSE／1HRZE／5HRE。
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