某患者,口服巴比妥类药物中毒后应采取哪些措施解救A.用1:5000高锰酸钾溶液洗

admin2022-08-02  28

问题 某患者,口服巴比妥类药物中毒后应采取哪些措施解救A.用1:5000高锰酸钾溶液洗胃B.用1:5000高锰酸钾溶液洗肠C.应用利尿剂可加速毒物排泄D.静滴5%碳酸氢钠注射液碱化尿液E.应用解毒剂毒扁豆碱,一次静注1~4mg

选项 A.用1:5000高锰酸钾溶液洗胃
B.用1:5000高锰酸钾溶液洗肠
C.应用利尿剂可加速毒物排泄
D.静滴5%碳酸氢钠注射液碱化尿液
E.应用解毒剂毒扁豆碱,一次静注1~4mg

答案 ACD

解析 巴比妥类镇静催眠药中毒解救:
急性中毒救治措施主要如下。
(1)人工呼吸、给氧等支持治疗。
(2)洗胃 服药4~6h内的中毒患者均应立即洗胃,洗胃应彻底。一般可用1:5000高锰酸钾溶液,将胃内药物尽量洗出;洗胃后可留置硫酸钠溶液于胃内(成人20~30g),以促进药物排泄。
(3)洗肠 凡是应用巴比妥类药灌肠引起中毒者,应用上述洗胃液洗肠。
(4)静脉补液每天3000~4000ml(5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液各半)。
(5)应用利尿剂可加速毒物排泄 静注呋塞米,每次40~80mg,要求每小时尿量大于250ml。但须注意维持水、电解质平衡。利尿和透析对短效类中毒效果不好。
(6)碱化尿液 以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液,加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢,在异戊巴比妥中毒抢救过程中,碱化尿液的效果不及苯巴比妥。
(7)当苯巴比妥血药浓度超过80mg/L时应予以血液净化治疗。
另,可酌情使用中枢兴奋剂如尼可刹米、戊四氮等。
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