曹某,女性,45岁,肥胖多年,自觉口渴、消瘦5个月,尿糖阳性,空腹血糖8.9mm

题库2022-08-02  28

问题 曹某,女性,45岁,肥胖多年,自觉口渴、消瘦5个月,尿糖阳性,空腹血糖8.9mmol/L,餐后两小时血糖15.1mmol/L。本病人应首选下列哪种药物治疗( )A.双胍类降糖药B.磺脲类降糖药C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.胰岛素E.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

选项 A.双胍类降糖药
B.磺脲类降糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.胰岛素
E.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

答案 A

解析 本组题考查糖尿病的诊断、用药及药物不良反应。(1)糖尿病的诊断依据为:①有典型糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降等)、任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或②空腹(至少8小时没有进食热量)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);或③葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。(2)2型肥胖型糖尿病患者,首选二甲双胍。(3)二甲双胍不经肝脏代谢,直接以原型经肾脏排泄,当肾功能受损时,易发生二甲双胍和乳酸在体内堆积,增加乳酸性酸中毒风险。
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