2. 医疗卫生
  3. 患者，女，43岁，因“反酸、烧心、胸痛2个月”之主诉就诊，临床诊断为“胃食管反流

患者，女，43岁，因“反酸、烧心、胸痛2个月”之主诉就诊，临床诊断为“胃食管反流

练习题库2022-08-02  41
问题 患者，女，43岁，因“反酸、烧心、胸痛2个月”之主诉就诊，临床诊断为“胃食管反流病”。医师为其开具埃索美拉唑肠溶片40mg po tid的处方。该患者还需要接受哪些指导意见A.避免睡前3h内进食B.夜间反流严重时可于头侧、床脚各加高10～20cmC.避免穿紧身衣D.避免两餐之间加餐E.如需服用阿仑膦酸盐，应空腹用200～250ml白开水送服，并保持上身直立的站／坐位30分钟
选项 A.避免睡前3h内进食
B.夜间反流严重时可于头侧、床脚各加高10～20cm
C.避免穿紧身衣
D.避免两餐之间加餐
E.如需服用阿仑膦酸盐，应空腹用200～250ml白开水送服，并保持上身直立的站／坐位30分钟
答案 ABCE
解析 本题考查胃食管反流病的患者教育。胃食管反流病患者在日常生活中应注意以下事项：（1）控制体重；戒烟限酒。（2）避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食，可在两餐之间加餐（如上午10点、下午3点）。（3）避免凉性、辛辣、酸性饮食和 咖啡；减少脂肪摄入。（4）餐后散步，不要立即平卧；夜间反流严重者可于头侧、床脚各加高10～20cm。（5）避免引起负压增高，如穿紧身衣、慢性便秘、咳嗽、举重。（6）避免可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素；停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等可能引起食管损害的药物。阿仑膦酸盐广泛用于骨质疏松，正确应用方法是空腹用200-250ml白开水送服，并保持上身直立的站／坐位30分钟。故正确答案为ABCE。
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