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9岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5℃)5天.右小腿上端肿胀，剧痛，局部

admin2022-08-02  62
问题 9岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5℃)5天.右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109／L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁。首先应考虑为A、化脓性膝关节炎B、化脓性骨髓炎C、滑囊炎感染D、胫骨上端单纯骨型结核转变为膝关节全关节结核E、急性蜂窝织炎
选项 A、化脓性膝关节炎
B、化脓性骨髓炎
C、滑囊炎感染
D、胫骨上端单纯骨型结核转变为膝关节全关节结核
E、急性蜂窝织炎
答案 B
解析 化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现，患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加，有波动。病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。长期屈曲，发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。
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