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9岁男孩,右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5℃)5天.右小腿上端肿胀,剧痛,局部
9岁男孩,右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5℃)5天.右小腿上端肿胀,剧痛,局部
admin
2022-08-02
59
问题
9岁男孩,右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5℃)5天.右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×109/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁。首先应考虑为A、化脓性膝关节炎B、化脓性骨髓炎C、滑囊炎感染D、胫骨上端单纯骨型结核转变为膝关节全关节结核E、急性蜂窝织炎
选项
A、化脓性膝关节炎
B、化脓性骨髓炎
C、滑囊炎感染
D、胫骨上端单纯骨型结核转变为膝关节全关节结核
E、急性蜂窝织炎
答案
B
解析
化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现,患者突有寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加,有波动。病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。长期屈曲,发生关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,有保护性肌肉痉挛。
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