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患者,女,69岁,体型偏胖,BMI30.1主诉夜间咳嗽、咽部有异物感,平躺时常有

admin2022-08-02  44
问题 患者,女,69岁,体型偏胖,BMI30.1主诉夜间咳嗽、咽部有异物感,平躺时常有反酸、烧心胸痛伴背痛,自用止咳糖浆无效。査体:咽红听诊双肺未闻及干湿性啰音,偶有哮鸣音。既往史:高血压病史12年,服用氨氯地平片5mgqd血压控制在140/85mmHg左右,高脂血症10年,服用阿托伐他汀钙片20mgqd91.该患者最可能的临床诊断是（ ）A.支气管哮喘B.胃溃疡C.心绞痛D.胃食管反流病E.幽门梗阻
选项 A.支气管哮喘
B.胃溃疡
C.心绞痛
D.胃食管反流病
E.幽门梗阻
答案 D
解析 胃食管反流病（1）典型的反流症状：烧心、反酸和胸痛。（2）食管外症状：反流的酸雾可引起肺、口咽炎症，咽炎、慢性咳嗽、声嘶、口腔溃疡、龋齿、哮喘及咽部异物感等食管外症状。
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