女，40岁。右上后牙自发痛、放射痛3天。半年来右上后牙冷、热刺激痛伴食物嵌塞，1

最全题库2022-08-02 71

问题女，40岁。右上后牙自发痛、放射痛3天。半年来右上后牙冷、热刺激痛伴食物嵌塞，1个月前拔除右下智牙。检查：

咬合面大面积充填体部分脱落，颊尖高陡，继发龋深，未及穿髓孔，叩诊不适，冷测引起剧烈疼痛。需要鉴别诊断的疾病不包括（　　）。A.急性龈乳头炎B.干槽症C.慢性根尖周炎D.三叉神经痛E.急性上颌窦炎

选项 A.急性龈乳头炎
B.干槽症
C.慢性根尖周炎
D.三叉神经痛
E.急性上颌窦炎

答案 B

解析慢性牙髓炎急性发作需要与急性龈乳头炎、慢性根尖周炎、三叉神经痛、急性上颌窦炎等疾病相鉴别。B项，干槽症与拔牙密切相关，诊断标准为：拔牙2～3天后有剧烈疼痛，并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛；拔牙窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，腐臭味强烈。

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口腔助理医师

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