女，40岁。右上后牙自发痛、放射痛3天。半年来右上后牙冷、热刺激痛伴食物嵌塞，1

练习题库2022-08-02 79

问题女，40岁。右上后牙自发痛、放射痛3天。半年来右上后牙冷、热刺激痛伴食物嵌塞，1个月前拔除右下智牙。检查：

咬合面大面积充填体部分脱落，颊尖高陡，继发龋深，未及穿髓孔，叩诊不适，冷测引起剧烈疼痛。主诉牙的诊断是（　　）。A.可复性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.慢性牙髓炎急性发作E.慢性根尖周炎

选项 A.可复性牙髓炎
B.急性牙髓炎
C.慢性牙髓炎
D.慢性牙髓炎急性发作
E.慢性根尖周炎

答案 D

解析患者后牙自发痛、放射痛3天，叩诊不适，冷测引起剧烈疼痛，考虑诊断为急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作。又因患者有“半年来右上后牙冷、热刺激痛伴食物嵌塞”的病史，且为龋源性，首先考虑诊断为慢性牙髓炎急性发作。

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口腔助理医师

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