女，21岁。左下后牙遇冷水酸痛1周。检查：洞深，探质软，敏感，冰棒置于颊面同对照

考试题库2022-08-02 67

问题女，21岁。左下后牙遇冷水酸痛1周。检查：

洞深，探质软，敏感，冰棒置于颊面同对照牙，冷水入洞一过性疼痛，去除刺激后疼痛立即消失，叩痛（－），不松动。X线片示：

达牙本质中层，根尖周未见明显异常；

近中边缘嵴见可疑裂纹，牙尖陡锐，冷测同对照牙，叩痛（－）。主诉牙的诊断是（　　）。A.中龋B.深龋C.牙隐裂D.可复性牙髓炎E.慢性牙髓炎

选项 A.中龋
B.深龋
C.牙隐裂
D.可复性牙髓炎
E.慢性牙髓炎

答案 A

解析中龋的临床诊断要点为：①患者多主诉对冷热或甜酸刺激（尤为后者）有一过性敏感的症状，撤除刺激，症状立即消失，无持续性疼痛；②可见龋洞；③探查洞壁感质软，探及釉牙本质时轻度敏感；④去除腐质后，洞底位于牙本质浅层；⑤牙髓温度测验正常，若将冰水滴入洞内，患牙反应正常或有一过性敏感。

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口腔助理医师

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