男，58岁。右下后牙自发性疼痛2天，在咀嚼食物时疼痛加剧。检查：深龋洞，探诊及牙

题库2022-08-02 63

问题男，58岁。右下后牙自发性疼痛2天，在咀嚼食物时疼痛加剧。检查：

深龋洞，探诊及牙髓温度测验无反应。叩痛（＋＋），松动Ⅰ度，牙龈红肿，扪压患牙根尖有疼痛。X线片见根尖未见异常。主诉牙的诊断是（　　）。A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎

选项 A.深龋
B.可复性牙髓炎
C.急性牙髓炎
D.急性根尖周炎
E.慢性根尖周炎

答案 D

解析急性根尖周炎的临床诊断要点为：①患牙咬合痛，能定位，或出现自发性、持续性、搏动性的跳痛；②患牙有深及牙髓的牙体疾病如深龋、既往牙体或牙髓治疗史、深牙周袋等；③患牙对牙髓诊断性试验无反应；④患牙不同程度的叩痛，牙龈红肿；⑤扪诊根尖部有疼痛。

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口腔助理医师

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