2. 医疗卫生
  3. 男，28岁。近3日晨起发现口角有血迹，牙龈疼痛，口气明显。检查：上前牙龈乳头尖端

男，28岁。近3日晨起发现口角有血迹，牙龈疼痛，口气明显。检查：上前牙龈乳头尖端

免费题库2022-08-02  20
问题 男，28岁。近3日晨起发现口角有血迹，牙龈疼痛，口气明显。检查：上前牙龈乳头尖端变平，个别牙龈乳头如火山口状，表面灰白色伪膜覆盖，未探及釉牙骨质界。该患者最可能的诊断是（　　）。A.白血病的龈病损B.药物性牙龈肥大C.慢性龈炎D.遗传性牙龈纤维瘤E.急性坏死性溃疡性龈炎
选项 A.白血病的龈病损
B.药物性牙龈肥大
C.慢性龈炎
D.遗传性牙龈纤维瘤
E.急性坏死性溃疡性龈炎
答案 E
解析 急性坏死性溃疡性龈炎的特征为牙龈乳头和边缘龈的坏死，好发于下前牙的唇侧牙龈。起始时龈乳头充血水肿，于个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，使牙龈乳头中央凹下如火山口状，上覆灰白色污秽的坏死物。轻症者牙龈乳头红肿，外形尚完善，若不仔细检查很易与龈缘炎混淆。病变迅速扩展至邻近乳头及边缘龈，使龈缘呈虫蚀状，表面覆坏死假膜，易于擦去，暴露下方鲜红触痛的溃疡面，病变一般不波及附着龈。根据该患者的症状及体征，可以明确诊断。
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