男,72岁。1周前左下后牙疼痛未予治疗,逐渐发展为口底肿胀、高热和呼吸困难。检查

最全题库2022-08-02  35

问题 男,72岁。1周前左下后牙疼痛未予治疗,逐渐发展为口底肿胀、高热和呼吸困难。检查:T?39.3℃。急性病容,呼吸急促,口底广泛水肿、充血、质硬、压痛明显,存在明显的凹陷性水肿和捻发音,张口受限,舌体抬高,言语不清,吞咽困难。可能的诊断为(  )。A.间隙感染B.左侧下颌下间隙感染C.化脓性下颌下淋巴结炎D.舌下间隙感染E.卢德维咽峡炎

选项 A.间隙感染
B.左侧下颌下间隙感染
C.化脓性下颌下淋巴结炎
D.舌下间隙感染
E.卢德维咽峡炎

答案 E

解析 卢德维咽峡炎,又称口底蜂窝织炎,一般双侧下颌下、舌下以及颏下间隙同时受累。其临床表现是软组织水肿非常广泛,肿胀区皮肤呈紫红色,压痛,明显凹陷性水肿,无弹性,并会在皮下产生气体,出现捻发音。由于舌体僵硬、运动受限,常使病员语言不清、吞咽困难,甚至会发生窒息危险。
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