2. 医疗卫生
  3. 男，72岁。1周前左下后牙疼痛未予治疗，逐渐发展为口底肿胀、高热和呼吸困难。检查

男，72岁。1周前左下后牙疼痛未予治疗，逐渐发展为口底肿胀、高热和呼吸困难。检查

最全题库2022-08-02  33
问题 男，72岁。1周前左下后牙疼痛未予治疗，逐渐发展为口底肿胀、高热和呼吸困难。检查：T?39.3℃。急性病容，呼吸急促，口底广泛水肿、充血、质硬、压痛明显，存在明显的凹陷性水肿和捻发音，张口受限，舌体抬高，言语不清，吞咽困难。可能的诊断为（　　）。A.间隙感染B.左侧下颌下间隙感染C.化脓性下颌下淋巴结炎D.舌下间隙感染E.卢德维咽峡炎
选项 A.间隙感染
B.左侧下颌下间隙感染
C.化脓性下颌下淋巴结炎
D.舌下间隙感染
E.卢德维咽峡炎
答案 E
解析 卢德维咽峡炎，又称口底蜂窝织炎，一般双侧下颌下、舌下以及颏下间隙同时受累。其临床表现是软组织水肿非常广泛，肿胀区皮肤呈紫红色，压痛，明显凹陷性水肿，无弹性，并会在皮下产生气体，出现捻发音。由于舌体僵硬、运动受限，常使病员语言不清、吞咽困难，甚至会发生窒息危险。
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