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  3. 女，22岁。左下后牙疼痛伴张口受限1月余。检查：面部未见明显肿胀，张口度不足一指

女，22岁。左下后牙疼痛伴张口受限1月余。检查：面部未见明显肿胀，张口度不足一指

admin2022-08-02  30
问题 女，22岁。左下后牙疼痛伴张口受限1月余。检查：面部未见明显肿胀，张口度不足一指。左下智牙周围轻度红肿。有助于鉴别左下颌第三磨牙区恶性肿物的关键临床表现是（　　）。A.黏膜破溃B.牙松动C.下唇麻木D.舌麻木E.X线片显示骨破坏
选项 A.黏膜破溃
B.牙松动
C.下唇麻木
D.舌麻木
E.X线片显示骨破坏
答案 C
解析 恶性肿瘤向周围浸润生长时，可以破坏邻近组织器官而发生功能障碍，例如：侵犯面神经造成面瘫；感觉神经受侵犯时，可引起疼痛，感觉迟钝或消失；波及骨组织时，可造成牙松动或病理性颌骨骨折等。ABE三项，黏膜破溃可见于良性溃疡型病变，牙松动及骨破坏可见于牙周病。C项，下颌第三磨牙区肿瘤侵犯下牙槽神经可引起下唇麻木。D项，下颌第三磨牙区恶性肿物一般不会侵犯位置较深的舌咽神经，不会引起舌麻木。
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