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女性，45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疤3天，伴剧痛来诊。查体：体

admin2022-08-02  32
问题 女性，45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疤3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：WBC?7.8×109/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.34。拟诊断为带状疱疹。本病例可发生的最严重的并发症为（　　）。A.肺炎B.脑炎C.结膜炎D.角膜炎E.面瘫
选项 A.肺炎
B.脑炎
C.结膜炎
D.角膜炎
E.面瘫
答案 E
解析 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，累及部位和症状根据其侵犯的神经可表现为：①侵犯三叉神经第一支时，除额外，可累及眼角黏膜，导致失明；②侵犯三叉神经第二支时，可累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤；③侵犯三叉神经第三支时，可累及舌、下唇、颊及颏部皮肤，若病毒侵入膝状神经节可出现外鼓膜疱疹，表现为耳痛、面瘫及愈后的听力障碍，最严重的并发症为面瘫。
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