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女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，

admin2022-08-02  39
问题 女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T35℃，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象：HB90g/L，RBC3.6×1012/L，WBC11×109/L。对该儿最主要的治疗是A、应用抗生素抗感染B、不需用药，继续观察C、保肝、利胆、退黄D、保暖给氧，支持呼吸E、服用甲状腺制剂
选项 A、应用抗生素抗感染
B、不需用药，继续观察
C、保肝、利胆、退黄
D、保暖给氧，支持呼吸
E、服用甲状腺制剂
答案 E
解析 首先考虑诊断为婴儿甲低，故给予服用甲状腺素。
新生儿及婴儿甲低：新生儿甲低症状和体征缺乏特异性，大多数较轻微，甚至缺如，也可出现：母孕期胎动少、过期产分娩、出生体重大于第90百分率（常>4kg），身长较正常矮小20%左右，全身可水肿，面部呈臃肿状，皮肤粗糙，生理性黄疸延长，黄疸加深，嗜睡，少哭、哭声低下、纳呆，吸吮力差，体温低，便秘，后囟未闭，腹胀、脐疝；心率缓慢、心音低钝。
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