患儿，6岁。粘液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗3个月，病儿近日出现心悸，

admin2022-08-02 77

问题患儿，6岁。粘液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗3个月，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，血压：20/12kPa，心率：130次/分，心尖区Ⅱ收缩期杂音，该患儿诊断是A、小儿神经症B、原发性高血压C、糖尿病D、甲亢E、心肌炎

选项 A、小儿神经症
B、原发性高血压
C、糖尿病
D、甲亢
E、心肌炎

答案 D

解析根据患儿，6岁。粘液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗3个月可以初步诊断为先天性甲低，服用甲状腺素片治疗其间未进行T3和T4的检测，现出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，心动过速，考虑为左旋甲状腺素片过量引起的毒性反应。应立即进行实验室检查确诊，然后停药一周，再从小剂量开始。

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