患者男,30岁。2年前右上后牙疼痛,经治疗痊愈,但充填物反复脱落,要求作相对永久

练习题库2022-08-02  29

问题 患者男,30岁。2年前右上后牙疼痛,经治疗痊愈,但充填物反复脱落,要求作相对永久的治疗。查:叩(-),稳固,远中邻大面积龋,银汞充填,充填物完整。若经检查证实根尖有感染,首先应进行的最佳治疗是A.牙髓干尸治疗B.塑化治疗C.根管充填D.口服抗生素E.调降低咬合

选项 若经检查证实根尖有感染,首先应进行的最佳治疗是
A.牙髓干尸治疗
B.塑化治疗
C.根管充填
D.口服抗生素
E.调降低咬合

答案 C

解析 1.此患者2年前由于牙疼进行充填治疗后充填体脱落,远中邻大面积龋坏,需要判断是否引起牙髓和根尖周的感染,所以需要拍X线片判断龋坏的深度和根尖周的状况,所以C正确,其他的检查对于此患牙的诊断没有意义,所以排除A、B、D、E,故此题选C。2.如果证实此患牙有根尖周的感染,需要开髓,拔髓,彻底清除感染后进行充填杜绝再感染,所以C正确。牙髓干尸治疗、塑化治疗的效果不如根管治疗,而且容易引起牙髓钙化影响下一步的桩冠修复,所以排除A、B。口服抗生素,不是治疗根尖周炎的方法,排除D、E。故此题选C。3.此患者充填物反复脱落,要求作相对永久的治疗。嵌体固位力不足容易脱落,所以B不选。由于患牙远中邻大面积龋,基牙抗力不足,需要进行全冠修复以保护剩余牙体组织,所以全冠是最好的修复方法,故此题选A。4.全冠修复体的材料有树脂和金属之分,树脂材料由于其强度不足,所以临床上固定义齿不用,所以A排除,金属合金的烤瓷冠有贱金属和贵金属之分,贱金属强度高,但生物相容性差,不稳定,容易溶解引起边缘牙龈的着色,而金合金强度稍差,但生物学性能好,不会引起边缘渗漏和牙龈着色,所以此题选E。
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