首页
登录
医疗卫生
一患者主诉心悸气短,两下肢浮肿入院,查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,肝
一患者主诉心悸气短,两下肢浮肿入院,查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,肝
admin
2022-08-02
41
问题
一患者主诉心悸气短,两下肢浮肿入院,查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,肝肋缘下3cm,轻度压痛,AFP正常。患者的肝脏可能出现下列哪一种病变A、肝细胞癌B、慢性肝淤血C、肝脂肪变性D、慢性肝炎E、肝硬化
选项
A、肝细胞癌
B、慢性肝淤血
C、肝脂肪变性
D、慢性肝炎
E、肝硬化
答案
B
解析
AFP是原发性肝癌最具诊断价值的肝癌标志物。故先除外A。
◆非酒精性脂肪性肝病:是以肝细胞变性和脂肪蓄积为病理特征,但无过量饮酒史的临床综合征。包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种主要表现。临床上多数患者无任何症状,部分患者可有乏力、腹胀、食欲减退、恶心、右季肋区不适或隐痛等。脂肪性肝炎期患者可有黄疸。脂肪性肝硬化患者则有相应的表现。
◆慢性病毒性肝炎:指既往有乙型、丙型、乙型重叠丁型肝炎病毒感染半年以上并有肝炎临床表现者。轻度:偶有上腹部不适,右上腹隐痛,消化不良,厌油。中度:乏力,食欲减退,腹胀等。可有肝病面容,黄疸,蜘蛛痣,肝掌等。肝肿大而质韧,脾亦肿大,ALT、AST反复或持续升高。重度:除上述表现明显而持续存在外,伴有ALB85.5μmol/L,凝血酶原活动度60%-40%;胆碱脂酶
◆肝硬化:代偿期无特殊症状,失代偿期可有食欲减退,乏力,腹胀,腹痛,腹泻,体重减轻,出血倾向,内分泌系统失调等症状,有慢性肝病面容,黄疸,蜘蛛痣,肝掌,男性乳房发育,门静脉侧支循环开放,1/3患者可有不规则发热等。
依题干描述,患者符合右心功能不全表现,在右心衰时,因心排血量减少和循环血量增多导致了静脉淤血。主要表现为:下肢水肿,肝淤血肿大,颈静脉怒张等。此时肝脏是慢性淤血,体积增大,可有轻压痛。故选B。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/57023.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
长期应用糖皮质激素后,突然停药所产生的反跳现象是由于患者A.对糖皮质激素产生耐药
患者,女,70岁,因高血压、冠心病口服阿司匹林、卡托普利、普萘洛尔、硝苯地平、辛
患者,男性,70岁,高血压20年,血压最高180/80mmHg,服用福辛普利血压
β-受体兴奋剂在应用两周后,常引起β-受体下调,支气管舒张作用减弱。下列哪种药物
下述关于肺结核患者咯血的叙述,正确的是A.大量咯血时多伴有胸痛 B.约有1/2
哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行治疗A.15%以上 B.2
从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况,pH=7.46,PaCO=27m
肺炎球菌肺炎伴休克患者,首选补充血容量的液体为A.生理盐水 B.5%葡萄糖
急症哮喘患者,病因未明,为缓解症状,应立即选用A.毒毛旋花子甙K B.肾上腺素
中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是A.长期口服5~lOmg泼尼松
随机试题
WhichisNOTtheRussiangovernment’sactionaftertherescue?[originaltext]
流体中发生机械能损失的根源()。A.惯性 B.万有引力特征 C.黏性 D
患者,男性,70岁,糖尿病10年,既往无心悸,胸痛史,今日早餐后1h,突然胸闷明
茶文化在我国有悠久的历史。“东方美人”是台湾苗栗出产的一种名茶。它由当地客家人种
《中国药典》2015年版规定杜仲含量测定的指标成分是A.杜仲素AB.松脂醇二葡萄
如果患者是老年人,在进行健康史采集时,应注意A、交谈要严格按照计划开始 B、提
下列属于我国常住单位的是( )A.我国在国外投资的企业 B.我国驻外援助机构
根据图示,下列说法错误的是:A.与美国相比,我国网络购物的使用比例普遍较低
()是指依法设立的从事证券服务业务的法人机构。A:证券服务机构B:证券经纪机构
在费用优化时,如果被压缩对象的直接费用率或组合直接费用率等于工程间接费用率时,(
最新回复
(
0
)