首页
登录
医疗卫生
男,2岁半。发热咳嗽3天气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次,并发
男,2岁半。发热咳嗽3天气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次,并发
admin
2022-08-02
44
问题
男,2岁半。发热咳嗽3天气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次,并发心力衰竭1次。体格检查:消瘦,唇周青紫,有轻度鼻扇。体温39℃,心率150次/分,呼吸50次/分。心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音,广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。心电图示Rv530mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出,左心室扩大,主动脉弓小。[问题1][单选题]根据以上资料考虑其诊断为A、动脉导管未闭合并心力衰竭B、室间隔缺损合并肺炎C、房间隔缺损合并肺炎D、室间隔缺损合并肺栓塞E、法洛四联症合并肺炎
选项
A、动脉导管未闭合并心力衰竭
B、室间隔缺损合并肺炎
C、房间隔缺损合并肺炎
D、室间隔缺损合并肺栓塞
E、法洛四联症合并肺炎
答案
B
解析
根据:两肺背部有细湿啰音。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶可以考虑诊断为:肺炎。
根据:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音,广泛传导。动脉段凸出,左心室扩大,主动脉弓小。考虑为:室间隔缺损
室间隔缺损的临床表现:
在心室水平产生左至右的分流分流量多少取决于缺损大小。缺损大者,肺循环血流量明显增多流入左心房、室后,在心室水平通过缺损口又流入右心室进入肺循环,因而左、右心室负荷增加左、右心室增大,肺循环血流量增多导致肺动脉压增加右心室收缩期负荷也增加,最终进入阻塞性肺动脉高压期,可出现双向或右至左分流
一症状:缺损小,可无症状。缺损大者症状出现早且明显,以致影响发育。有心悸气喘乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时可出现紫绀,本病易罹患感染性心内膜炎。
二体征:心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,典型体征为胸骨左缘Ⅲ-Ⅳ肋间有4-5级粗糙收缩期杂音向心前区传导,伴收缩期细震颤。若分流量大时心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。严重的肺动脉高压肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。@##
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/56833.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的A.慢性阻塞性肺疾病 B.肺动脉高压 C.肺
下述哪种病变不会引起远隔器官梗死A.高血压性心脏病 B.风湿性二尖瓣狭窄 C
肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎属于A.变质性炎症 B.浆液性炎症 C.纤维素性
血管扩张剂在心功能不全患者中的应用,下列哪项不正确A.先天性心脏病室间隔缺损患者
急性心包炎所致心脏压塞的临床表现,下列哪项不正确A.奇脉 B.心率加快 C.
急进型高血压病病人,下列哪种器官的功能损害最为严重A.肾 B.脑 C.心脏
哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似A.肥厚型梗阻性心肌病 B.风湿性心脏病
28岁,男性,常感疲乏无力,劳累后感胸骨后疼痛,主动脉瓣区喷射性粗糙的收缩杂音,
哪项可作为确诊器质性心脏病的依据A.室性期前收缩 B.Ⅱ度一型房室传导阻滞
对于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列哪项不正确A.是风湿性心脏病的常见组合形式
随机试题
PeoplelivingonpartsofthesouthcoastofEnglandfaceaseriousproblem
Thereareabout3.7millionbusinessesintheUK.About75%ofBritishjobs
InBritainarrangementforinvitingandentertainingguestsataweddingare
当取何值时,方程组有唯一解,无解,有无穷多解?并在有无穷多解时求其通解。
需求拉动型通货膨胀的原因是()。A:总需求大于总供给 B:货币工资增长率超过劳
各单位应按照相关规范建设配置完善的消防设施。严禁占用()。(A)消防逃生通道
一、注意事项 1、申论考试是对应试者阅读理解能力、综合分析能力、提出和
关于领土的合法取得,依当代国际法,下列哪些选项是正确的?()(2016年)A.
投资项目决策分析与评价的基本要求包括贯彻落实科学发展观、资料数据准确可靠和()
接地线布放的原则包括()。A.严禁在加装开关或熔断器 B.尽量短直 C.多
最新回复
(
0
)