患者男,60岁。1年来右侧上后牙痛,痛多在傍晚发生,并涉及右眶下部和颞部。患者数

资格题库2022-08-02  35

问题 患者男,60岁。1年来右侧上后牙痛,痛多在傍晚发生,并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深,扪痛(-),叩痛(+)。治疗设计中最重要的是A.垫底充填B.根管治疗C.盖髓治疗D.拔除残根E.耳鼻喉科就诊

选项 治疗设计中最重要的是
A.垫底充填
B.根管治疗
C.盖髓治疗
D.拔除残根
E.耳鼻喉科就诊

答案 B

解析 1.右上5,6龋深,叩痛阳性,可怀疑有牙髓炎症,需要鉴别可逆性牙髓炎或者牙髓充血或者急性牙髓炎,所以需要做牙髓温度测验,所以B正确。
2.此患者疼痛持续1年,所以应该不是急性牙髓炎,应该为慢性牙髓炎,所以D正确,C错误,深龋不会夜间痛,所以A错误;慢性鼻窦炎有流鼻涕,上颌窦区压痛,所以B错误;可复性牙髓炎没有自发疼痛,所以E不符合症状。故此题选D。
3.慢性牙髓炎需要进行彻底的根管治疗,去除感染,然后进行严密充填,预防再感染。盖髓治疗用于深龋未穿髓或深龋露髓孔比较小,所以C错误,垫底充填是在根管充填之后垫底充填,所以A不是最重要的设计,A错误,此患者牙冠完整,所以不需要拔除残根,D不选,不需要耳鼻喉科就诊,所以E不选,故此题选B。
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