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患儿,10岁。上前牙牙龈时常流脓1个月余。查远中舌面深龋,探无反应,无穿髓孔,松
患儿,10岁。上前牙牙龈时常流脓1个月余。查远中舌面深龋,探无反应,无穿髓孔,松
admin
2022-08-02
41
问题
患儿,10岁。上前牙牙龈时常流脓1个月余。查
远中舌面深龋,探无反应,无穿髓孔,松Ⅰ度,叩痛(+),冷热测试无反应,唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。临床拟诊断为A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙周脓肿
选项
临床拟诊断为
A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎
C.急性根尖周炎
D.慢性根尖周炎
E.牙周脓肿
答案
D
解析
1.该患儿冷热测试无反应,牙髓无活力,故电活力测试不宜选用;其临床表现可初步诊断为慢性根尖周炎,对于慢性根尖周炎进行较为准确的诊断,主要需作X线检查,从X线片上,可以看出根尖的骨质破坏,并由破坏的影像判断病变的性质。故选D。
2.慢性根尖周炎根据临床表现及检查患牙有无龋坏、牙冠变色、牙齿松动度及叩痛可确诊。慢性根尖周炎多无自觉症状,在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管,瘘管口处常有肉芽组织增生,可有脓液自瘘管排出,因有瘘管引流,不易转为急性炎症。该患牙有深龋,伴松动、叩痛,有窦道口及流脓,可诊断为慢性根尖周炎。故选D。
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口腔助理医师题库医师类分类
口腔助理医师
医师类
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