2. 医疗卫生
  3. 患者女，24岁。因左上智牙颊向高位阻生，要求拔除。拔除该牙应麻醉的神经是 A.

患者女，24岁。因左上智牙颊向高位阻生，要求拔除。拔除该牙应麻醉的神经是 A.

考试题库2022-08-02  53
问题 患者女，24岁。因左上智牙颊向高位阻生，要求拔除。拔除该牙应麻醉的神经是A.上牙槽后神经+鼻腭神经B.上牙槽中神经+腭前神经C.上牙槽后神经+腭后神经D.上牙槽后神经+腭前神经E.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经
选项 拔除该牙应麻醉的神经是
A.上牙槽后神经+鼻腭神经
B.上牙槽中神经+腭前神经
C.上牙槽后神经+腭后神经
D.上牙槽后神经+腭前神经
E.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经
答案 D
解析 1.上智牙的腭侧黏骨膜及牙龈由腭前神经支配，上智牙的牙周膜、牙槽骨及颊侧牙龈由上牙槽后神经支配。故此题选择D。
2.上牙槽后神经组织麻醉时，注射针刺破血管易致颊部肿胀发生血肿，特别在刺伤静脉丛后，可发生组织内出血，在黏膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块。故此题选择C。48小时后局部热敷或理疗，可促使血肿吸收消散。
3.行腭前神经阻滞麻醉时，注射点偏后，会同时麻醉腭中、腭后神经，引起软腭、腭垂麻痹不适而致恶心或呕吐。腭中、腭后神经又名腭小神经，均出腭小孔，分布于腭垂、腭扁桃体及软腭。故此题选择A。
4.局麻药注射过程中一旦发生晕厥，应立即停止注射，迅速放平座椅，置病人于头低位；松解衣领，保持呼吸通畅；芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸；针刺入中穴；氧气吸入和静脉补液等。故此题选择D。静脉推注肾上腺素是发生严重过敏反应时的处理措施。
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