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患者女,23岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适,昨日起疼痛加剧,并出现张口受限。检
患者女,23岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适,昨日起疼痛加剧,并出现张口受限。检
admin
2022-08-02
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问题
患者女,23岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适,昨日起疼痛加剧,并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀,张口度两指,
近中阻生,牙龈红肿,远中盲袋有少量脓液溢出,
叩痛(-),其颊侧前庭沟黏膜充血,咽部检视不清。此患者的诊断是A.
根尖周脓肿B.
急性冠周炎C.
急性根尖炎D.右颊间隙感染E.右咬肌间隙感染
选项
此患者的诊断是A.
根尖周脓肿B.
急性冠周炎C.
急性根尖炎D.右颊间隙感染E.右咬肌间隙感染
答案
B
解析
1.下颌阻生智牙冠周炎多发生于年轻人,尤以18~25岁最多见;炎症早期,一般无明显全身反应,患者自觉患区胀痛不适,咀嚼、吞咽、张口活动时疼痛加剧,检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物;炎症进一步发展,累及咬肌和翼内肌,出现下颌角区肿胀,伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。该患者的表现符合急性冠周炎的特点,故选B。
2.智牙冠周炎的局部治疗可每日用3%过氧化氢溶液及生理盐水冲洗盲袋,然后点入3%碘甘油;早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收;针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用;如脓腔形成,可切开引流。该患者远中盲袋有少量脓液溢出,故应予以冲洗盲袋和引流,故选E。
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口腔助理医师题库医师类分类
口腔助理医师
医师类
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