2. 医疗卫生
  3. 患者男，35岁。牙龈疼痛、出血3天。近来工作繁忙，经常加班至深夜，吸烟20支／天

患者男，35岁。牙龈疼痛、出血3天。近来工作繁忙，经常加班至深夜，吸烟20支／天

最全题库2022-08-02  79
问题 患者男，35岁。牙龈疼痛、出血3天。近来工作繁忙，经常加班至深夜，吸烟20支／天。检查：口臭明显，上下前牙区牙龈有自动出血，龈乳头尖端变平，表面覆盖有灰白色物，擦去后可见(+)血面。最可能的诊断是A.慢性龈缘炎B.慢性牙周炎C.急性龈乳头炎D.快速进展性牙周炎E.急性坏死性溃疡性龈炎
选项 A.慢性龈缘炎
B.慢性牙周炎
C.急性龈乳头炎
D.快速进展性牙周炎
E.急性坏死性溃疡性龈炎
答案 E
解析 坏死性溃疡性龈炎易感因素包括精神因素、吸烟等，本患者均存在，坏死性溃疡性龈炎表现为起病急，疼痛明显，自发出血，口臭明显，检查可见个别牙间乳头顶端坏死，牙间乳头中央凹陷如火山口状，上覆灰白色污秽物，故该患者诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，选E；急性发病，故排除A、B；龈乳头炎龈红肿探痛，排除C；快速进展性牙周炎表现为牙周的严重迅速病损，排除D。
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