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医疗卫生
患者男,35岁。牙龈疼痛、出血3天。近来工作繁忙,经常加班至深夜,吸烟20支/天
患者男,35岁。牙龈疼痛、出血3天。近来工作繁忙,经常加班至深夜,吸烟20支/天
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2022-08-02
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问题
患者男,35岁。牙龈疼痛、出血3天。近来工作繁忙,经常加班至深夜,吸烟20支/天。检查:口臭明显,上下前牙区牙龈有自动出血,龈乳头尖端变平,表面覆盖有灰白色物,擦去后可见(+)血面。最可能的诊断是A.慢性龈缘炎B.慢性牙周炎C.急性龈乳头炎D.快速进展性牙周炎E.急性坏死性溃疡性龈炎
选项
A.慢性龈缘炎
B.慢性牙周炎
C.急性龈乳头炎
D.快速进展性牙周炎
E.急性坏死性溃疡性龈炎
答案
E
解析
坏死性溃疡性龈炎易感因素包括精神因素、吸烟等,本患者均存在,坏死性溃疡性龈炎表现为起病急,疼痛明显,自发出血,口臭明显,检查可见个别牙间乳头顶端坏死,牙间乳头中央凹陷如火山口状,上覆灰白色污秽物,故该患者诊断为急性坏死性溃疡性龈炎,选E;急性发病,故排除A、B;龈乳头炎龈红肿探痛,排除C;快速进展性牙周炎表现为牙周的严重迅速病损,排除D。
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口腔助理医师
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