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患者，男，28岁，车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面度轻度发绀

admin2022-08-02  71
问题 患者，男，28岁，车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面度轻度发绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨无活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物。治疗原则及步骤是A.清创缝合软组织，二期处理骨折B.清创缝合皮肤，复位固定骨折，缝合口腔黏膜C.清创缝合口腔黏膜，复位固定骨折再缝合皮肤D.复位圃定骨折，缝合皮肤、黏膜E.缝合皮肤、黏膜，颌间结扎
选项 治疗原则及步骤是
A.清创缝合软组织，二期处理骨折
B.清创缝合皮肤，复位固定骨折，缝合口腔黏膜
C.清创缝合口腔黏膜，复位固定骨折再缝合皮肤
D.复位圃定骨折，缝合皮肤、黏膜
E.缝合皮肤、黏膜，颌间结扎
答案 C
解析 2.下前牙骨段因降颌肌群的牵拉后移，舌后坠可以导致呼吸道被阻引起窒息。多发性口腔颌面部挫裂伤患者伴有开放性多发骨折，移位明显，无颅脑挫伤。
4.舌体组织非常脆活动度大，缝合处容易撕裂，故应采用较粗的丝线进行缝合。
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