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  3. 7个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极

7个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极

admin2022-08-02  21
问题 7个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L。[问题2][单选题]该患儿第1天补液首选下列哪种液体A、4：3：2含钠液860mlB、2：3：1含钠液860mlC、2：6：1含钠液860mlD、5％碳酸氢钠360mlE、2：1液
选项 A、4：3：2含钠液860ml
B、2：3：1含钠液860ml
C、2：6：1含钠液860ml
D、5％碳酸氢钠360ml
E、2：1液
答案 E
解析 扩容阶段：
重度脱水伴循环障碍者，用2：1等张含钠液20ml，30～60分内静脉推注或快速滴注。
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小儿补液详解通过题干可推出患儿是重度脱水，有循环衰竭表现，未告知体重。所以我们先估算体重。
小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.7
7-12个月时体重=6+月龄×0.25
6个月时体重，暂估成7.5Kg
重度脱水补液总量为=7.5×150或180=1125或1350
因有循环衰竭表现，故先要扩容，用2：1液，20ml，大概要150ml。
故本题选E。
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