秋季流行腹泻中,6个月小儿,2天吐泻20余次,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝

admin2022-08-02  23

问题 秋季流行腹泻中,6个月小儿,2天吐泻20余次,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝明显凹陷,尿量明显减少,唇、干肢冷,血压100/70mmHg,体温36.5℃,恰当补液应为A、90~120ml/(kg.D)B、90ml/((kg.D)C、120~150ml/(kg·D)D、150~180ml/(kg·D)E、>180ml/(kg·D)

选项 A、90~120ml/(kg.D)
B、90ml/((kg.D)
C、120~150ml/(kg·D)
D、150~180ml/(kg·D)
E、>180ml/(kg·D)

答案 C

解析 此患儿是中度脱水。
定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量
轻度:90~120ml
中度:120~150ml
重度:150~180ml
①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%(体重下降5%),临床表现不明显,稍有精神不振、轻微口渴,尿少、皮肤弹性正常。治疗只需去除病因,口服补液盐(ORS)冲剂,24小时总入液量达100~150ml即可恢复;
②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%~10%(体重下降5%~10%)。临床表现较明显,精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干,眼窝凹陷,皮肤弹性差。治疗时应静脉输液,量为120~150ml/(kg·d),按其计算量的1/2~2/3补充,其余量根据病情及治疗效果决定其取舍;
③重度脱水时体内水分丢失相当体重的10%以上。临床表现非常明显,反应差,无欲状,躁动或昏睡,四肢凉,脉细弱,皮肤弹性消失,尿极少或无尿、血压下降。
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