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14个月男孩发热，腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次/分，略促及深长：中度

admin2022-08-02  44
问题 14个月男孩发热，腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次/分，略促及深长：中度失水征，腹软气胀，余无异常，血钠127mmol/L，血钾4mmol／L，氯100mmol／L，CO2CP15mmol／L，第1天补液应是A、100ml/(kg/D)4：3：2液，不补钾B、100ml/(kg/D)1：1液，不补钾C、150ml/(kg/D)2：3：1液，见尿后补钾D、150ml/(kg/D)4：3：2液，见尿后补钾E、200ml/(kg/D)4：3：2液，见尿后补钾
选项 A、100ml/(kg/D)4：3：2液，不补钾
B、100ml/(kg/D)1：1液，不补钾
C、150ml/(kg/D)2：3：1液，见尿后补钾
D、150ml/(kg/D)4：3：2液，见尿后补钾
E、200ml/(kg/D)4：3：2液，见尿后补钾
答案 D
解析 题中患儿为低渗性缺水，予2/3张液体补液。
等渗——1/2张含钠液（2：3：1）
低渗——2/3张含钠液（4：3：2）
高渗——1/3张含钠液（2：6：1）
1：1液为1/2张0.9%氯化钠50ml；5%或10%葡萄糖50ml
1：2液1/3张0.9%氯化钠35ml；5%或10%葡萄糖65ml
1：4液1/5张0.9%氯化钠20ml；5%或10%葡萄糖80ml
2：3：1液1/2张0.9%氯化钠33ml；5%或10%葡萄糖50ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml
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