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关于中毒性痢疾下述哪项是错误的A、本病的发生与患儿特异性体质有关 B、多见于2

admin2022-08-02  28
问题 关于中毒性痢疾下述哪项是错误的A、本病的发生与患儿特异性体质有关B、多见于2～7岁体质较好小儿C、由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致D、未腹泻前即出现严重的感染中毒症状E、临床分型：休克型、脑型、肺型、混合型
选项 A、本病的发生与患儿特异性体质有关
B、多见于2～7岁体质较好小儿
C、由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致
D、未腹泻前即出现严重的感染中毒症状
E、临床分型：休克型、脑型、肺型、混合型
答案 C
解析 本题选C并不是细菌裂解后才释放的。
因为痢疾杆菌侵袭后产生内、外毒素使肠粘膜受损，病变部位有多核细胞浸润，形成脓肿或溃疡。病变局部肠系膜淋巴结充血肿大。
中毒性菌痢主要病理变化是全身小动脉血管壁渗透性增加，使血管壁周围组织严重水肿，内脏器官(如脑、肝、肾及肾上腺等)出现水肿。可分为四型。
（1）休克型（皮肤内脏微循环障碍型）：主要表现为感染性休克。精神萎靡，面色苍灰，四肢凉冷、脉搏细速，呼吸、心率加快，血压偏低、脉压减小，重者谵妄或昏迷，皮肤花纹、湿冷，脉搏细弱，血压下降，心音低钝，少尿等。后期出现多脏器功能衰竭。
（2）脑型（脑微循环障碍型）：反复惊厥、意识障碍，意识障碍包括：烦躁、谵妄、昏睡、昏迷。颅内压增高，甚至脑疝形成。
（3）肺型（肺微循环障碍型）：又称呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为主，病情危重，病死率高。
（4）混合型：上述两型或三型同时或先后出现，病情更重，病死率很高。严重病例常合并DIC衰竭，偶可合并溶血尿毒综合征。
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