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患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑“上感”给予口服抗生素,
患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑“上感”给予口服抗生素,
admin
2022-08-02
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问题
患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑“上感”给予口服抗生素,4天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿啰音,诊断:麻疹合并肺炎。[问题1][单选题]麻疹出疹的特点是A、自面部出疹渐及躯干、四肢,1日内遍及全身B、红色斑丘疹,颈及躯干部多见,1日出齐,次日消退C、皮疹见于颈、胸、腹部,1日内遍及全身,呈弥漫鲜红色D、皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样E、自耳后,颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢,3日出齐
选项
A、自面部出疹渐及躯干、四肢,1日内遍及全身
B、红色斑丘疹,颈及躯干部多见,1日出齐,次日消退
C、皮疹见于颈、胸、腹部,1日内遍及全身,呈弥漫鲜红色
D、皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样
E、自耳后,颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢,3日出齐
答案
E
解析
多在发热3~4天后出现皮疹,此时全身中毒症状加重,体温骤然升高,可达40℃,咳嗽加剧,出现烦躁或嗜睡,重者有谵妄、抽搐(疹出热盛),持续3~4天。皮疹先见于耳后、发际,渐及额部、面部、颈部,然后自上而下延至躯干和四肢,最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹,呈充血性,略高出皮面。初发时皮疹稀疏,疹间皮肤正常,其后部分融合成片,颜色加深呈暗红色。不伴痒感。颈淋巴结和脾脏轻度大,肺部可闻及干、湿啰音,胸部X线检查可见肺纹理增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。
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