共用题干 女,21岁。咬苹果和馒头时牙龈出血半年。检查:下前牙舌侧牙石(++)

资格题库2022-08-02  31

问题 共用题干女,21岁。咬苹果和馒头时牙龈出血半年。检查:下前牙舌侧牙石(++),其他牙牙石(+),牙龈缘色红,龈缘及龈乳头圆钝,探诊后出血较明显,探诊深度3mm,未见牙龈退缩,未探查到附着丧失。该患者治疗后5年又来就诊,自述治疗后龈出血消失,但近2年来又有牙龈出血,因工作忙一直未就诊。检查发现牙龈暗红色、质地松软,探诊后出血,后牙邻面探诊深度4~5mm,不能肯定是否探到釉质牙骨质界。为明确诊断,最应进行的检查是A、探查龈下石B、检查出血指数C、进行菌斑染色D、探查根分叉E、拍摄X线片

选项 该患者治疗后5年又来就诊,自述治疗后龈出血消失,但近2年来又有牙龈出血,因工作忙一直未就诊。检查发现牙龈暗红色、质地松软,探诊后出血,后牙邻面探诊深度4~5mm,不能肯定是否探到釉质牙骨质界。为明确诊断,最应进行的检查是
A、探查龈下石
B、检查出血指数
C、进行菌斑染色
D、探查根分叉
E、拍摄X线片

答案 E

解析 题7:标准答案为B。该题考查的知识点是慢性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到,患者的临床表现中没有妊娠期龈炎和坏死性龈炎的特征性表现,可排除A和C;无附着丧失,可排除两个牙周炎的诊断,即D和E;而主要表现为有局部刺激因素——牙龈炎症,且局限于边缘龈,符合慢性龈炎的表现。题8:标准答案为D。该题考查的知识点是慢性龈炎的治疗,治疗原则为去除病因和防止复发,主要是通过洁治术以彻底清除菌斑和牙石,因此正确答案为D。慢性龈炎局部治疗即可获得疗效,没有必要全身使用抗生素,且该患者无全身疾病,也不用预防性用药,因此可排除A;备选答案B、C、E的治疗都是针对牙周炎的治疗方法,因此都可排除。题9:标准答案为E。该题考查的知识点是牙周炎与牙龈炎的鉴别。鉴别点有两点:牙周炎有附着丧失和牙槽骨吸收。从再次给出的条件中看到,该患者此时通过探诊的方法不能确定是否有附着丧失,那就需要看是否存在另一个能鉴别的指标:牙槽骨是否吸收,因此需要拍摄X线片。备选答案A、B、C、D查的指标都不是牙周炎与牙龈炎鉴别的关键指标,可排除。
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