6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻,四肢抖动,持续2分钟自然缓解,抽后

admin2022-08-02  24

问题 6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻,四肢抖动,持续2分钟自然缓解,抽后意识清,吃奶,询问病史,生后人工喂养,近日夜惊多汗,查体:营养中等,枕秃明显囟门2.5cm×2.5cm,颈软,患儿再度抽搐,最恰当的处理原则A、先用维生素D,同时补充钙,再吸氧B、先补充钙剂及维生素D,然后吸氧,止惊C、先补充钙,同时止惊,吸氧D、先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素DE、先止惊及缓慢静脉注射钙剂,后改为口服钙,再用维生素D

选项 A、先用维生素D,同时补充钙,再吸氧
B、先补充钙剂及维生素D,然后吸氧,止惊
C、先补充钙,同时止惊,吸氧
D、先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素D
E、先止惊及缓慢静脉注射钙剂,后改为口服钙,再用维生素D

答案 E

解析 应立即控制惊厥,解除喉痉挛,补充钙剂,并补充维生素D。
1.急救处理应迅速控制惊厥或喉痉挛,可用苯巴比妥,水合氯醛或地西泮迅速控制症状,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管。
2.钙剂治疗用10%葡萄糖酸钙5~10ml加入葡萄糖10~20ml缓慢静脉注射(10分钟以上)或静脉滴注,钙剂注射不可过快,否则有引起心跳骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2~3次,直至惊厥停止,以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服,以免形成凝块影响其吸收。
3.维生素D治疗症状控制并应用钙剂后,可按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。
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