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  3. 6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分钟自然缓解，抽后

6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分钟自然缓解，抽后

admin2022-08-02  27
问题 6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分钟自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显囟门2.5cm×2.5cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当的处理原则A、先用维生素D，同时补充钙，再吸氧B、先补充钙剂及维生素D，然后吸氧，止惊C、先补充钙，同时止惊，吸氧D、先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素DE、先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D
选项 A、先用维生素D，同时补充钙，再吸氧
B、先补充钙剂及维生素D，然后吸氧，止惊
C、先补充钙，同时止惊，吸氧
D、先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D
E、先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D
答案 E
解析 应立即控制惊厥，解除喉痉挛，补充钙剂，并补充维生素D。
1.急救处理应迅速控制惊厥或喉痉挛，可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制症状，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。
2.钙剂治疗用10%葡萄糖酸钙5～10ml加入葡萄糖10～20ml缓慢静脉注射（10分钟以上）或静脉滴注，钙剂注射不可过快，否则有引起心跳骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2～3次，直至惊厥停止，以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服，以免形成凝块影响其吸收。
3.维生素D治疗症状控制并应用钙剂后，可按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。
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