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患者自述右下后牙3天前做完牙髓治疗,逐渐出现咬合痛,口内检查无咬合高点。X线显示
患者自述右下后牙3天前做完牙髓治疗,逐渐出现咬合痛,口内检查无咬合高点。X线显示
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2022-08-02
73
问题
患者自述右下后牙3天前做完牙髓治疗,逐渐出现咬合痛,口内检查无咬合高点。X线显示根管根充密实,没有超出根管,根尖周组织无明显异常。则最有可能导致咬合痛的原因是( )。A.遗漏根管B.超预备C.药物刺激D.残髓炎E.超填
选项
A.遗漏根管
B.超预备
C.药物刺激
D.残髓炎
E.超填
答案
C
解析
牙髓治疗以后出现咬合痛或咬合不适,主要原因有以下几个方面:①根管系统非常复杂,在拔除神经时可能残留牙髓,做完根管治疗以后,残留的牙髓会引起短暂咬合不适,伴自发痛;②预备根管时会使用机械性东西,如果器械超出根尖孔以外,会刺激到根尖周围组织,引起炎性反应;③冲洗根管药物会引起根尖周组织化学性反应,造成充填以后根尖周组织不适;④隐裂牙齿,没有发现患者是根裂或者根折情况下,根管治疗以后牙齿也会出现不适、咬合疼痛现象。⑤根管治疗以后患牙充填物有咬合高点。由于该患者是做完牙髓治疗后逐渐出现的咬合痛,推测为药物刺激根尖组织引起,因此答案选C。
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