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患者,男性,28岁。 病例摘要 (1)主诉:左下后牙拔除术后5天,拔牙创
患者,男性,28岁。 病例摘要 (1)主诉:左下后牙拔除术后5天,拔牙创
题库
2022-08-02
44
问题
患者,男性,28岁。病例摘要 (1)主诉:左下后牙拔除术后5天,拔牙创疼痛1天。(2)现病史:5天前,在门诊行"左下智齿拔除术",术后前3天伤口轻度疼痛,一天前疼痛加重,呈持续性,并向头顶部放射。(3)检查:左下第三磨牙拔牙窝内空虚,有腐败坏死的残留血凝块,用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。左下第二磨牙远中有龋坏,深达牙本质深层,探诊酸痛,冷热诊敏感,叩诊(-)。
选项
答案
解析
病例分析
(1)诊断
1)主诉诊断:左下第三磨牙干槽症。
诊断依据:有拔牙史,术后3~4天出现剧痛,拔牙窝空虚。
鉴别诊断:①拔牙后疼痛;②邻牙牙髓炎。
2)非主诉诊断:左下第二磨牙远中深龋。
(2)治疗
1)主诉疾病的治疗:在局麻下,彻底清除拔牙窝内的腐败坏死物质 ,3%过氧化氢和生理盐水冲洗,填入碘仿纱条。数日后复诊更换碘仿纱条直至肉芽组织覆盖。
2)其他疾病的治疗:左下第二磨牙远中深龋采用安抚后垫底充填。
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