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  3. 患者，男性，25岁。 病例摘要 (1)主诉：上前牙变色1年。 (2)现病史

患者，男性，25岁。 病例摘要 (1)主诉：上前牙变色1年。 (2)现病史

题库2022-08-02  79
问题 患者，男性，25岁。病例摘要(1)主诉：上前牙变色1年。(2)现病史：1年前因意外至上前牙碰伤，以后发现患牙变色发暗，未经治疗。无明显疼痛症状出现。(3)检查：11牙冠暗灰色，无缺损，无松动，叩(-)冷热诊无反应，电活力测定无反应，牙片示根尖周无异常。46远中邻洞去腐后见洞深至牙本质浅层，探诊有酸痛反应，冷热诊有轻度敏感。叩(-)。
选项
答案
解析 病例分析
(1)诊断：11牙髓坏死。46中龋。
诊断依据：①11外伤史 ，牙冠变色，牙髓活力(-)，无松动，叩(-)，X线牙片示根尖周无异常；②46龋洞损至牙本质浅层，刺激症状轻微。
(2)鉴别诊断
1)慢性根尖周炎：叩诊有不适感；X线牙片示根尖周低密度阴影；有时可有龈瘘。
2)深龋：有明显刺激痛；有龋洞，破坏至牙本质深层；探诊敏感，未穿髓。
(3)治疗设计
1)11根管治疗。
2)11烤瓷冠修复。
3)46备洞、单层垫底永久充填。
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