首页
登录
医疗卫生
全口义齿颌位关系的确定及上架
全口义齿颌位关系的确定及上架
资格题库
2022-08-02
33
问题
全口义齿颌位关系的确定及上
架
选项
答案
解析
颌位记录包括上下颌骨间的垂直和水平位置关系的记录,即垂直距离和正中
关系。颌位记录就是按照天然牙列呈正中
接触时恢复面下1/3距离、恢复正中关系,然后在此条件下重建牙列的正中
排列,也就是"复原"在上下颌天然牙呈正中
接触时下颌对上颌所处的位置关系,即恢复下颌髁状突在关节凹的生理后位和合适的面下1/3高度。1.确定垂直距离(1)垂直距离:为天然牙列在正中
时,鼻底至颏底距离,也就是面部下1/3的距离。颌间距离:上下牙槽嵴顶之间的距离(正中
位时),即牙列缺失和牙周组织吸收后,上下无牙颌所形成的间隙。颌间距离=牙齿高度+吸收的牙槽骨。(2)确定垂直距离的方法1)利用息止
位垂直距离减去息止
间隙的方法:在天然牙列存在时,当口腔不咀嚼、不说话、不吞咽时,下颌处于休息的静止状态,上下牙列自然分开,无
接触,叫做息止
位。此时上下牙列间存在的间隙叫做息止
间隙,一般息止
间隙值为2~4mm。这是常用的方法,让患者端坐,测量息止
位时面下1/3距离再减去2mm。2)面部比例测量法:瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法。前提是两眼平视。3)面部外形观察法:一般天然牙列存在并且咬在正中
位时,上下唇呈自然接触闭合,口裂约呈平直状,口角不下垂,鼻唇沟和颏唇沟的深度适宜,面部下1/3与面部的比例协调。4)拔牙前记录法:拔牙前记录下患者的垂直距离,这样恢复的垂直距离患者最易接受。5)旧义齿参考法:如果旧义齿高度不足,加高以后再作为确定面下1/3高度的参考。(3)垂直距离恢复不正确的影响1)垂直距离恢复过高的影响:①肌张力增大,容易出现疲劳和酸痛,患者戴义齿时间长了诉腮痛、咀嚼肌酸痛;②提下颌肌总是有部分纤维处于收缩状态(肌肉不能完全松弛),使支持组织受压,加速牙槽嵴的吸收,直到面下1/3的距离合适为止。临床上患者主诉全颌牙槽嵴持续性广泛性的疼痛,大部分是因为垂直距离增大的结果;③息止
间隙变小,说话时上下颌义齿产生撞击声;④进食需大张口,义齿容易脱位,咀嚼效率降低;⑤垂直距离增大使面部表情不自然,上下唇不能自然闭合,颏唇沟变浅。2)垂直距离恢复过低的影响:①面下1/3的距离没有恢复,唇红部显窄、口角下垂、颏部前突、患者和没镶牙一样;②肌肉张力减低,显得松弛,咀嚼时需用力咬,咀嚼效率低;③息止
间隙增大;④常出现髁突后移,出现颞颌关节紊乱综合征的症状,如弹响、疼痛等。2.确定水平颌位关系即确定正中
关系Rumford指出,正中关系是唯一的有牙或无牙都能被重复的恒定位置,是唯一保证颞颌关节协调一致的参考位,是解决咬合的关键。确定水平颌位关系的方法:(1)哥特式弓描记法:确定颌位关系时上下
托前方各装一个约2mm长的柄,分别有一个与之垂直的描记针,和与针相对的盘。下颌前伸,侧向运动时,描记针在描记盘上描绘出近似"A"型的图形,即当描记针指向该图形顶点时,下颌正好处于正中关系位。(2)直接咬合法1)卷舌后舔法:患者张小口,舌尖卷起舔及上颌托后部的蜡球时咬合,可防止下颌前伸。2)吞咽咬合法:嘱患者咬下颌堤时作吞咽动作。3)后牙咬合法:先帮助患者练习咬后牙,然后将下颌堤放入口中,嘱患者咬医师放在后牙的示指,当能咬上力量时示指滑向
堤的颊侧,此时下颌处于其生理后位。(3)肌监控仪法:通过电流的刺激可使咀嚼肌处于完全松弛的状态,再用直接咬合法使下颌回到生理后位。3.确定正中关系和垂直距离的操作步骤
托是由基托与
堤两部分构成。基托是与口腔组织直接接触的部分,它分为暂基托和恒基托两种,暂基托根据所用材料又分为蜡基托和自凝塑料基托,恒基托一般为热凝塑料基托。(1)上颌托的制作1)基托的制作:暂基托的制作:将蜡片烤软,放于模型表面,使之贴合;或用自凝塑料制作暂基托。恒基托制作:制作蜡基托然后经过装盒填胶热处理后,形成热凝塑料的恒基托。2)
堤的制作:将蜡片烤软卷成8~10mm直径的蜡条,按牙槽嵴的形状黏着于基托上,引入口中,趁蜡堤还软时,以
平面规按压其表面,形成
平面。(2)下颌托的制作及正中关系记录1)先修改预制下
托高度,后取得正中关系记录。2)确定下
托高度的同时取得正中关系记录。(3)在
堤唇面画标志线1)中线:参照整个面形确定中线,并划在
堤前部唇面,代表面部正中矢状面所在的位置,作为两个上中切牙交界的标志线。2)口角线:当上下唇轻轻闭拢时,画出口角在
托上的位置,口角线也是垂直于
平面的直线。3)唇高线和唇低线:上下
托在口中就位,患者微笑时,上唇下缘和下唇上缘的位置线,也叫笑线。笑线又分为微笑和大笑两种笑线,.微笑时露出上中切牙的切2/3,下中切牙的切1/2;大笑时露出上下中切牙的全长。4.上
架在确定颌位关系记录之后,必须固定在
架上才能进一步排牙,这种固定上下
托和模型的仪器叫
架。将患者下颌对颞下颌关节的位置关系转移到
架上的仪器叫面弓。上
架的操作步骤:调整好
架,标记出髁状突外侧面中央部的位置,将
叉插入
堤内,
托就位,连接弓体,取出
托,固定髁梁于髁杆上,固定髁梁、调整
平面位置,固定上颌模型,固定上下
托,拆去面弓、取下
叉,上
架完成。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/561660.html
本试题收录于:
口腔执业医师题库医师类分类
口腔执业医师
医师类
相关试题推荐
A.主承托区 B.副承托区 C.缓冲区 D.边缘封闭区 E.后堤区与义齿
患者,女,60岁。带全口义齿2周。主诉休息时固位尚好,但前牙切咬时义齿容易脱位。
患者,男,70岁。戴用全口义齿1个月。复查时自述戴牙后一直感觉就咀嚼无力,面部酸
患者,男,70岁。戴用全口义齿1个月。复查时自述戴牙后一直感觉就咀嚼无力,面部酸
患者,女,57岁。初戴全口义齿时发现上颌全口义齿左右翘动,受力时患者有疼痛感如果
患者,女,57岁。初戴全口义齿时发现上颌全口义齿左右翘动,受力时患者有疼痛感当检
患者,女,57岁。初戴全口义齿时发现上颌全口义齿左右翘动,受力时患者有疼痛感引起
患者,女,65岁。戴用全口义齿1周后复查主诉咬颊。处理方法 A.调磨相应牙齿加
A.哨音 B.恶心 C.咬颊 D.咬唇 E.弹响下颌义齿舌侧基托伸展过长
A.卡臂尖 B.卡臂起始部分 C.卡体 D.支托 E.邻面板增强义齿固位
随机试题
中国将努力确保到2015年就业者接受过平均13.3年的教育。如果这一目标得以实现,今后大部分进入劳动力市场的人都须获得大学文凭。在未来几年,中
下列对社会审计准则的表述最为正确的是()。A:指出了实施注册会计师审计时应采用的
关于耐苯唑西林金黄葡萄球菌筛选试验,错误的描述为A.用含4%NaCl的MH培养基
我国随着"九五"计划的完成,社会主义市场经济体制已初步建立,具体表现在()。A
商务办公楼是指用于公司或企业从事各种业务经营活动的建筑物及其附属设施和相关场地。
联结主义学习理论认为() A.一切学习都是通过条件作用建立的B.学习是在刺
商业银行应结合本行业务实践和风控水平,确定可接受的押品目录,且至少()更新一次
案例三: 一般资料:求助者,男性,43岁,公务员。 案例介绍:求助者的女儿今
当项目效果不能或难于货币量化时,或货币量化的效果不是项目目标的主体时,在经济分析
拟作宫颈刮片或阴道分泌物检查时,可用什么做润滑剂 A.石蜡油 B.酒精
最新回复
(
0
)