2. 医疗卫生
  3. 固定桥的分类设计

固定桥的分类设计

资格题库2022-08-02  39
问题 固定桥的分类设计
选项
答案
解析 固定桥基牙选择、预备和固定桥的设计。固定义齿修复成功与否在很大程度上取决于正确的设计，固定义齿的设计必须参考固定义齿的适应证，并且要符合机械力学及生物力学的原则，全面考虑，正确设计，充分发挥集体的代偿功能，形成一个新的生理平衡的系统。1.固定桥修复前的口腔预备  固定桥修复前应对患者口腔情况做详细检查，进行修复前的口腔预备：(1)拆除不良修复体。(2)治疗龋齿。(3)治疗牙周疾患。(4)余留牙的调，使力分布均匀，关系协调稳定。(5)拔除严重影响修复效果的牙。(6)修复前齿槽外科处理：骨突、系带、牙槽嵴升高术等。2.基牙基牙的选择：(1)有利于支持固位作用1)冠长大：无龋无畸形，无重度磨耗、无钙化不良及釉质发育不全，大而完整的冠有利于制备各种固位形，基牙面积大与修复体接触面积大，可提高固位力。2)牙根长大：多根牙及长而粗的单根牙有利于固位，冠根比例1：2或2：3较理想，冠根比1：1是基牙的最低限度(借助X线片)。3)牙髓：首选活髓，如果是死髓牙最好经过根管治疗或塑化治疗，干尸术治疗的牙齿一般不选作基牙。4)牙周：牙周膜是固定义齿得以支持的基础，所以临床上常用牙周膜面积衡量一个牙齿的健康状况，牙周膜的面积与牙根数目，大小、长短有关，正常情况下牙周膜面积的顺序是6734512及6734521，综合以上各条件基牙选择顺序67435812及6784312。5)基牙的咬合：长期无功能或咬合过累的牙齿，不容易预备出足够固位形的牙齿不宜选作基牙。6)如果基牙支持力不足，可以增加基牙数目，以增加支持力，基牙应增加在支持力弱的一侧。(2)有共同就位道：固定桥的固位体和桥体连接成为一个整体，要求各部分必须有一个共同的戴入角度和方向，即共同就位道。基牙数目的确定基牙负重的大小应以牙周支持组织能够承担的限度为依据，即维持在牙周储备力能承担的范围内，这样才能维持牙周组织健康，若负担超过生理限度，将损害基牙，这是固定义齿设计的一条重要生理原则，为使义齿符合这一原则，决定基牙数目很重要。1)以牙周膜的面积决定基牙的数目：Ante曾提出基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和，否则易引起基牙创伤。2)以力的比值决定基牙的数目：基牙力比值总和的两倍，应等于或大于固定义齿的基牙与缺失牙力比值的总和。此定律是Nelson根据各牙的力，牙冠及牙根形态，以及牙周组织等，以上下第一磨牙力比值100为基准，制定出各牙力的相关比值而定的一个参考公式。选择固定修复时，不能单纯以基牙数目的多少来定，而要综合考虑其形态位置，牙周，关系等，以上定律仅作参考。3.基牙牙体制备(1)共同就位道。(2)根据固位体设计决定基牙磨除量。(3)留出连接体空间。(4)保护基牙。
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