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  3. 患儿8岁，下颌乳中切牙Ⅰ°松动，舌侧有恒中切牙萌出2/3，形成“双排牙”，双侧下

患儿8岁，下颌乳中切牙Ⅰ°松动，舌侧有恒中切牙萌出2/3，形成“双排牙”，双侧下

练习题库2022-08-02  39
问题 患儿8岁，下颌乳中切牙Ⅰ°松动，舌侧有恒中切牙萌出2/3，形成“双排牙”，双侧下颌乳磨牙龋损破坏严重，叩诊（++），X线检测根尖周阴影，但尚未波及恒牙胚。双侧下颌第一恒磨牙萌出2/3。下颌切牙牙根形成近2/3。对于下颌乳磨牙的处理正确的是A.无需处理待替换B.根管治疗+玻璃离子充填C.根管治疗+预成金属全冠修复D.局麻下拔除患牙后远中导板保持间隙E.局麻下拔除患牙后功能性保持器保持间隙
选项 对于下颌乳磨牙的处理正确的是
A.无需处理待替换
B.根管治疗+玻璃离子充填
C.根管治疗+预成金属全冠修复
D.局麻下拔除患牙后远中导板保持间隙
E.局麻下拔除患牙后功能性保持器保持间隙
答案 E
解析 乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。
继承恒牙已经萌出，滞留的乳牙应该拔除。由于恒牙初萌，牙根尚未形成，尚不稳固，根据松动度确定拔牙可能误将恒牙拔除。应拔除唇侧松动乳牙。
破坏严重的乳牙如感染已波及根尖时，不必姑息保留患牙，感染扩散波及根尖可能波及恒牙胚，故应该拔除患病的乳牙。由于乳磨牙缺失在2颗以上，故应该进行功能性保持器进行间隙保持，此种形式还有局部义齿的作用。
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