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  3. 男性，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，

男性，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，

admin2022-08-02  3
问题 男性，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3；右侧5松动Ⅰ度；左侧2、3为残根。叩（-），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松且Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。在下列修复方案中您认为本病例采用哪种方案修复较合适（）A.上颌总义齿，下颌可摘局部义齿修复B.上颌总义齿，下颌前牙固定桥修复，后牙可摘局部义齿修复C.上颌总义齿，下颌剩余右侧45和左侧234经过RCT后，覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性附着体D.上颌总义齿，下须拔除右侧4和左侧4后，左侧23经过RCT后可摘局部义齿修复E.以上都不对
选项 A.上颌总义齿，下颌可摘局部义齿修复
B.上颌总义齿，下颌前牙固定桥修复，后牙可摘局部义齿修复
C.上颌总义齿，下颌剩余右侧45和左侧234经过RCT后，覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性附着体
D.上颌总义齿，下须拔除右侧4和左侧4后，左侧23经过RCT后可摘局部义齿修复
E.以上都不对
答案 C
解析 右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度，这对影响常规活动义齿就位道的设计，人工牙的排列亦难以获得正常的合曲线，同时这两颗牙由于临床冠根比例较大，容易形成咬合创伤，影响其预后，所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复，剩余的5松动Ⅰ度，且为孤立牙，亦宜截冠处理，义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。
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