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  3. 患者，男性，65岁。左上6冠部严重缺损，仅余留颊侧及近中壁，远中壁位于龈上，舌侧

患者，男性，65岁。左上6冠部严重缺损，仅余留颊侧及近中壁，远中壁位于龈上，舌侧

练习题库2022-08-02  31
问题 患者，男性，65岁。左上6冠部严重缺损，仅余留颊侧及近中壁，远中壁位于龈上，舌侧壁位于龈下1mm。X线显示已行完善的根管治疗。按照牙体缺损的程度，修复方式的选择顺序应是（  ）A.全冠-桩冠-部分冠-嵌体-高嵌体B.高嵌体-全冠-桩冠-部分冠-嵌体C.嵌体-高嵌体-部分冠-全冠-桩冠D.部分冠-全冠-桩冠-嵌体-高嵌体E.高嵌体-全冠-部分冠-嵌体-桩冠
选项 按照牙体缺损的程度，修复方式的选择顺序应是（  ）
A.全冠-桩冠-部分冠-嵌体-高嵌体
B.高嵌体-全冠-桩冠-部分冠-嵌体
C.嵌体-高嵌体-部分冠-全冠-桩冠
D.部分冠-全冠-桩冠-嵌体-高嵌体
E.高嵌体-全冠-部分冠-嵌体-桩冠
答案 C
解析 舌侧壁位于龈下1mm，位置较高，对生物学宽度无明显影响，故采用切龈；如果断面位于牙龈缘下方过多则需要行牙冠延长术。龈缘以上时，冠边缘对牙龈基本无刺激。如果两牙之间的牙龈乳头退缩等原因造成两牙之间下方出现空隙，食物易在唇、颊及舌部的力量下水平进入此间隙，造成水平性食物嵌塞。固定桥一般均有两个或多个固位体与桥体相连接，成为一个整体。假若各固位体之间的就位道不一致，固定桥不可能就位，因此，在设计和制备基牙牙体前，必须根据各个基牙的近远中和颊舌向方向，寻求各固位体的共同就位道。牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。根据牙体缺损的多少依次采取嵌体-高嵌体-部分冠-全冠-桩冠等修复方式。
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