2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，65岁。左上6冠部严重缺损，仅余留颊侧及近中壁，远中壁位于龈上，舌侧

患者，男性，65岁。左上6冠部严重缺损，仅余留颊侧及近中壁，远中壁位于龈上，舌侧

资格题库2022-08-02  22
问题 患者，男性，65岁。左上6冠部严重缺损，仅余留颊侧及近中壁，远中壁位于龈上，舌侧壁位于龈下1mm。X线显示已行完善的根管治疗。选择正确的治疗设计（  ）A.核成型再做牙体预备B.直接行铸造全冠的牙体预备C.直接行烤瓷全冠的牙体预备D.直接行嵌体的牙体预备E.切龈，桩核成型再做全冠的牙体预备
选项 选择正确的治疗设计（  ）
A.核成型再做牙体预备
B.直接行铸造全冠的牙体预备
C.直接行烤瓷全冠的牙体预备
D.直接行嵌体的牙体预备
E.切龈，桩核成型再做全冠的牙体预备
答案 E
解析 舌侧壁位于龈下1mm，位置较高，对生物学宽度无明显影响，故采用切龈；如果断面位于牙龈缘下方过多则需要行牙冠延长术。龈缘以上时，冠边缘对牙龈基本无刺激。如果两牙之间的牙龈乳头退缩等原因造成两牙之间下方出现空隙，食物易在唇、颊及舌部的力量下水平进入此间隙，造成水平性食物嵌塞。固定桥一般均有两个或多个固位体与桥体相连接，成为一个整体。假若各固位体之间的就位道不一致，固定桥不可能就位，因此，在设计和制备基牙牙体前，必须根据各个基牙的近远中和颊舌向方向，寻求各固位体的共同就位道。牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。根据牙体缺损的多少依次采取嵌体-高嵌体-部分冠-全冠-桩冠等修复方式。
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