2. 医疗卫生
  3. 女性，32岁，不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。若伤后时间超过6小时，撕脱

女性，32岁，不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。若伤后时间超过6小时，撕脱

考试题库2022-08-02  21
问题 女性，32岁，不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。若伤后时间超过6小时，撕脱组织瓣损伤过重，组织已不能利用，应进行（  ）A.松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合B.撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植C.立刻作血管吻合组织再植术D.采用局部皮瓣关闭创面E.切取健康组织皮片游离移植消灭创面
选项 若伤后时间超过6小时，撕脱组织瓣损伤过重，组织已不能利用，应进行（  ）
A.松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合
B.撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植
C.立刻作血管吻合组织再植术
D.采用局部皮瓣关闭创面
E.切取健康组织皮片游离移植消灭创面
答案 E
解析 撕裂或撕脱伤：为较大的机械力将组织撕裂或撕脱，如长发被卷入机器中，可将大块头皮撕裂或撕脱，甚至整个头皮连同耳廓、眉毛及上眼睑同时撕脱。撕脱伤伤情重，出血多，疼痛剧烈，易发生休克。其创缘多不整齐，皮下及肌肉，组织均有挫伤，常有骨面裸露。撕裂的组织如与正常组织相连，应及时清创，将组织复位缝合。如与正常组织相连或基本脱落的组织，如位于鼻、眼睑及耳垂等重要部位，仍不能放弃游离移植的可能。如撕脱伤有血管可行吻合者，应即作血管吻合组织再植术；如无血管可供吻合，在伤后6小时内，可将撕脱的皮肤在清创后，切削成全厚或中厚层皮片作再植术。如撕脱的组织瓣损伤过重，伤后已超过6小时，组织已不能利用时，则在清创后，切取健康皮片游离移植消灭创面。
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