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抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是A、20％甘露醇250ml快速

admin2022-08-02  35
问题 抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是A、20％甘露醇250ml快速静点B、尽快行开颅减压术C、快速颅内钻孔穿刺，行脑脊液外引流术D、快速静点地塞米松20mgE、高压氧舱治疗
选项 A、20％甘露醇250ml快速静点
B、尽快行开颅减压术
C、快速颅内钻孔穿刺，行脑脊液外引流术
D、快速静点地塞米松20mg
E、高压氧舱治疗
答案 C
解析 枕骨大孔疝的特点是生命体征变化出现较早，瞳孔改变和意识障碍出现较晚。急性疝出者生命体征改变显著，迅速发呼吸和循环障碍，先呼吸减慢，脉搏细速，血压下降，很快出现潮式呼吸和呼吸停止。如不采取措施，不久心跳停止。故快速颅内钻孔穿刺，行脑脊液外引流术。
A是可以降颅压，但是药物作用有限度的，在减压效果上没有手术减压效果好，当然在临床急救中，肯定是需要在用甘露醇的同时，积极进行手术。
抢救枕骨大孔疝，需要在短时间内迅速的降颅内压，考虑为C。脑脊液外引流术相对而言是最有效的。所以不必开颅减压术选项B排除。
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