抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是A、20%甘露醇250ml快速

admin2022-08-02  24

问题 抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是A、20%甘露醇250ml快速静点B、尽快行开颅减压术C、快速颅内钻孔穿刺,行脑脊液外引流术D、快速静点地塞米松20mgE、高压氧舱治疗

选项 A、20%甘露醇250ml快速静点
B、尽快行开颅减压术
C、快速颅内钻孔穿刺,行脑脊液外引流术
D、快速静点地塞米松20mg
E、高压氧舱治疗

答案 C

解析 枕骨大孔疝的特点是生命体征变化出现较早,瞳孔改变和意识障碍出现较晚。急性疝出者生命体征改变显著,迅速发呼吸和循环障碍,先呼吸减慢,脉搏细速,血压下降,很快出现潮式呼吸和呼吸停止。如不采取措施,不久心跳停止。故快速颅内钻孔穿刺,行脑脊液外引流术。
A是可以降颅压,但是药物作用有限度的,在减压效果上没有手术减压效果好,当然在临床急救中,肯定是需要在用甘露醇的同时,积极进行手术。
抢救枕骨大孔疝,需要在短时间内迅速的降颅内压,考虑为C。脑脊液外引流术相对而言是最有效的。所以不必开颅减压术选项B排除。
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