2. 医疗卫生
  3. 患者男，45岁，诉牙齿缺损，进食时牙齿酸痛，有夜磨牙史。检查：咬合时面下1／3距

患者男，45岁，诉牙齿缺损，进食时牙齿酸痛，有夜磨牙史。检查：咬合时面下1／3距

题库2022-08-02  48
问题 患者男，45岁，诉牙齿缺损，进食时牙齿酸痛，有夜磨牙史。检查：咬合时面下1／3距离短，息止颌间隙大，全口牙齿重度磨损，龈距短，舌侧及咬合面探诊(+)，冷热(++)。选择正确的治疗设计A.酌情对患牙进行根管治疗B.切龈，增加临床牙冠的长度C.后牙直接行铸造全冠的牙体预备D.前牙直接行烤瓷全冠的牙体预备E.后牙行高嵌体的牙体预备
选项 选择正确的治疗设计
A.酌情对患牙进行根管治疗
B.切龈，增加临床牙冠的长度
C.后牙直接行铸造全冠的牙体预备
D.前牙直接行烤瓷全冠的牙体预备
E.后牙行高嵌体的牙体预备
答案 A
解析 全牙列的牙重度磨耗、面形态破坏、咬合垂直距离降低而导致颌肌疲劳酸痛、颞颌关节功能紊乱者需要进行咬合重建。咬合重建前对经X线片确定可以保留的牙根进行完善的根管治疗。固定式咬合重建修复体多选择全冠、部分冠或高嵌体等，前牙考虑美观因素，多采用烤瓷全冠、瓷全冠。后牙采用金属全冠，但金属全冠的材料应有选择，有条件时最好选用金合金，因金合金延展性好，而钴铬合金在咬合时远不及金合金舒适，可能会带来新的咬合问题。
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