2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，38岁，上唇右侧剧烈肿痛6天，张口受限，影响进食及言语3天，头痛，畏

患者，男性，38岁，上唇右侧剧烈肿痛6天，张口受限，影响进食及言语3天，头痛，畏

考试题库2022-08-02  39
问题 患者，男性，38岁，上唇右侧剧烈肿痛6天，张口受限，影响进食及言语3天，头痛，畏寒，体温39℃。检查可见：右侧上唇有1个直径2cm的紫红色炎性浸润块，可见有多个黄白色脓头，并可见脓血性分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞。血常规检查可见白细胞和中性粒细胞数目明显升高，并可见核左移。下列哪项严禁进行A.2%的碘酊局部外涂B.足量的抗生素C.早期可用苯酚烧灼D.炎症控制、肿胀局限后做保守性切开引流E.用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷
选项 下列哪项严禁进行
A.2%的碘酊局部外涂
B.足量的抗生素
C.早期可用苯酚烧灼
D.炎症控制、肿胀局限后做保守性切开引流
E.用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷
答案 C
解析 1.由题干可知该诊断为唇痈，由"可见有多个黄白色脓头，并可见脓血性分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞"可区分其他选项。2.由于面部"危险三角区"内的静脉没有瓣膜，感染易向颅内扩散引起海绵窦静脉炎。3.痈的局部治疗宜保守，避免损伤，严禁挤压、挑刺、热敷或用苯酚（石碳酸）、硝酸银烧灼，以防感染扩散。可用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷，可促进早期痈的局限、软化和穿破。
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