患者,男性,54岁,一周前感冒后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时疼痛加重,昨日起

admin2022-08-02  33

问题 患者,男性,54岁,一周前感冒后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时疼痛加重,昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,右半部脸疼痛,低热。检查可见:右下颌角区颊部肿胀,无压痛,张口度不足两指,右下第三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满充血,压痛明显,叩(-),无松动,咽侧壁充血,无压痛。如下颌角区存在广泛凹陷性水肿,怀疑局部脓肿,此时最有效的处理方法是A.化验检查B.触诊检查C.X线检查D.粗针头穿刺E.观察体温变化

选项 如下颌角区存在广泛凹陷性水肿,怀疑局部脓肿,此时最有效的处理方法是
A.化验检查
B.触诊检查
C.X线检查
D.粗针头穿刺
E.观察体温变化

答案 D

解析 1.由题干可知是由于右下第三磨牙导致的智齿冠周炎,继而引起间隙感染,一般咬肌间隙感染主要表现为以下颌角为中心的肿胀。2.检查间隙感染最有效的方法是穿刺检查,其穿刺物一般为脓液。3.一般骨髓炎在发病2~4周后进入慢性期,此时,颌骨已有明显破坏。4.当智齿冠周炎的炎症控制后,则应拔除患牙即右下第三磨牙。
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