2. 医疗卫生
  3. 男性，30岁。右下智牙近中位阻生，反复发生冠周炎，现无明显症状要求拔除。右下第二

男性，30岁。右下智牙近中位阻生，反复发生冠周炎，现无明显症状要求拔除。右下第二

最全题库2022-08-02  26
问题 男性，30岁。右下智牙近中位阻生，反复发生冠周炎，现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。出现上述症状后相应的治疗应为A.彻底清创后碘仿纱条填塞隔离刺激B.口服或肌注抗生素防止感染扩散C.拍摄X线片观察右下第二磨牙能否保留，必要时拔除D.探查右下智牙舌侧骨板必要时将之摘除E.局部理疗缓解症状
选项 出现上述症状后相应的治疗应为
A.彻底清创后碘仿纱条填塞隔离刺激
B.口服或肌注抗生素防止感染扩散
C.拍摄X线片观察右下第二磨牙能否保留，必要时拔除
D.探查右下智牙舌侧骨板必要时将之摘除
E.局部理疗缓解症状
答案 A
解析 题1：严格来说，阻生智牙的拔除就是对其脱位阻力的解脱过程。因此，全面正确地分析阻力是能否成功拔除的关键。X线片是临床最直观有效的阻力分析工具。其他选项在智牙拔除之前亦应考虑，但首选应当是阻力分析。
题2：智牙劈开是对其拔除时去除邻牙阻力和冠部骨阻力的有效方法。但若在劈开过程中既未劈开，智牙已经松动，为避免继续劈开时将智牙冲入深部组织间隙内，一般须选择涡轮机将智牙牙冠分开，去除阻力。
题3、4：这两题主要考查牙拔除术后常见的并发症--干槽症的诊断和处理方法。
题5：咽颊前间隙位于下颌第三磨牙舌侧、翼内肌前缘前方。咽颊前间隙感染是下颌第三磨牙拔除术后又一较常见的并发症，原因是拔牙手术不洁或下颌第三磨牙拔除时各种原因造成的舌侧骨板骨折。其主要特点是拔牙后2～3天出现，患者主诉拔牙窝舌侧疼痛，吞咽时明显；局部红肿明显集中于下颌第三磨牙舌侧，无拔牙窝空虚，这一点可与干槽症相鉴别。
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